自付医疗费用给许多欧洲人带来沉重负担，迫使他们在基本需求和医疗保健之间做出选择。
众所周知的“健康就是财富”这句话对一些欧洲人来说可能会变成另一种说法:“富人的健康”。
在私人或公共保险不完全覆盖的情况下，接受特定治疗或支付医疗费用并不罕见。
人们还可以购买医疗产品，或者直接决定去私立医院支付看病费用，而不是在公立医院等待预约，因为公立医院将由公共保险支付。
在医学术语中，这些被称为自付支付，在所有卫生系统中都有，但它们可能会造成影响家庭收入的经济负担。
经济合作与发展组织(OECD)警告称，患者直接为自己的健康买单不仅会限制他们获得医疗保健的机会，这取决于他们的收入，而且可能迫使人们在健康和其他必要支出之间做出选择。
世界卫生组织(世卫组织)估计，2019年，在欧盟，超过15%的卫生支出是由私人家庭直接承担的，比世界平均水平低3%。
但这一数字从法国、卢森堡和荷兰的10%左右到保加利亚、希腊或马耳他的近40%不等。
世卫组织巴塞罗那卫生系统筹资办公室主任Tamás Evetovits说:“严重依赖自付医疗保健费用是对全民健康覆盖的一个挑战，即每个人都应该能够使用高质量的卫生服务而不经历经济困难。”
他说，根据2018年保加利亚议会的数据，在谈到保加利亚的医疗保健时，五分之一的家庭支付的自付费用超过了他们支付医疗保健费用的能力至少40%。
灾难性卫生支出
基本上，这意味着人们不得不削减其他基本需求的预算，如缴税或购买食物。
这种现象还有另一个术语——“灾难性医疗支出”，意思是一个家庭的医疗支出超过了一定的支付能力。
经合组织强调，由于自付医疗费用对低收入人群的影响更大，如果费用过高，一些患者可能会直接放弃所需的医疗。
世卫组织在一份新闻稿中说:“最可能经历灾难性医疗支出的人是最贫困的五分之一人群、老年人和农村地区的家庭。”
令人担忧的是，灾难性医疗支出的发生率随着时间的推移而增加，这是由于最贫穷的五分之一人群的大幅增加。
灾难性的医疗支出主要来自门诊药品、医疗产品和住院护理费用。世卫组织表示:“在最贫困的家庭中，经济困难几乎完全是由门诊药物造成的。”
世卫组织的报告显示，2015年，在另一个欧盟国家罗马尼亚，八分之一的家庭支付的自付医疗费用超过了其支付能力的40%。
分析显示，灾难性的卫生支出主要集中在最贫穷的40%的家庭和老年人中，主要由门诊药品的自付费用驱动，其次是牙科保健和门诊保健。
2010年至2015年期间，罗马尼亚医疗保健和牙科保健需求未得到满足的比率继续远远高于欧盟平均水平，尽管自付费用未达到该国卫生支出的20%。
西班牙的自付医疗费用占医疗支出的20%多一点，与上述其他国家相比，西班牙是欧洲灾难性医疗支出发生率最低的国家之一。
世卫组织的另一份报告称，这似乎都取决于国家卫生系统(NHS)覆盖政策的设计优势和公共支出在卫生方面的高度再分配效应。
人人享有卫生保健
在联合国可持续发展目标(SDGs)的框架内，为每个人提供财务保护，无论收入如何，是卫生系统的一个独特目标，也是全民健康覆盖的一个方面。
欧盟委员会一直致力于将可持续发展目标纳入欧盟政策和倡议的主流。
2018年，世卫组织欧洲区域各国重申，致力于通过特别关注贫困和弱势群体的卫生政策，促进团结、公平和参与的共同价值观。
他们特别强调了实现全民健康覆盖的重要性，使欧洲摆脱保健支出的贫困化，并具体说明如何改善对每个人的覆盖、获取和财务保护。
世卫组织制定了一些目标，通过确保全国健康保险覆盖所有人口，享受同一套福利，限制医疗保健提供者额外付费的能力，解决非正式支付问题和降低药品价格，确保获得医疗保健。
这些只是可能的一些方法，因为每个医疗系统都是不同的，正如前面的例子所示，即使自付费用水平相似，也不会给患者带来相同的经济负担。
由Giedre Peseckyte
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癌症筛查。周二(9月20日)，卫生专员Stella Kyriakides提出了一项更新已有20年历史的欧盟理事会癌症筛查建议的提案，其目的是将更多癌症类型纳入国家筛查规划。
胆固醇。家族性高胆固醇血症(FH)是一种可导致胆固醇水平升高的遗传疾病，每250人中约有1人患病。越早发现越好，然而在欧洲的许多地方缺乏对该病的儿科筛查。
COVID-19疫苗上市许可。周五(9月16日)，欧洲药品管理局(EMA)建议将BioNTech/辉瑞的Comirnaty疫苗和Moderna的Spikevax疫苗的有条件上市许可转换为标准上市许可。
这将意味着它们不必每年更新，而以前提交正在进行的临床试验结果和提供关于疫苗药物质量的额外数据的义务也不再必要。
新的建议还包括新批准的COVID-19改编疫苗。
法国提供免费紧急避孕和性传播感染筛查。法国卫生部长星期三(9月21日)宣布，紧急避孕措施将免费向所有年龄的妇女提供，并改善对性传播感染的筛查。作者:Clara Bauer-Babef | EURACTIV法国
新冠肺炎措施公投失败。列支敦士登政府将不再能够将公共场所的准入限制为接种疫苗或康复的人，即使COVID-19病例数量在今年冬天急剧上升。作者:Tobias Gerhard Schminke |欧洲选举
西班牙联合政府在考虑公共卫生系统私有化的法案上存在分歧。左翼政党“我们能团结”(Unidas Podemos)是社会党(PSOE/S&D)的合作伙伴，该党周一警告称，它不会投票支持以当前形式通过的新卫生法案，因为该法案为这个伊比利亚国家的国家卫生系统的私有化铺平了道路。作者:Fernando Heller | euroef . euractive .es
布达佩斯
民间社会谴责匈牙利新的反堕胎法令。
周四，国际计划生育联合会欧洲网络在一份新闻稿中谴责匈牙利的新法令，根据该法令，寻求堕胎的妇女必须在获得基本医疗保健之前听到胎儿的心跳。作者:索菲亚·斯图尔特·利森| EURACTIV.com
COVI委员会赴EMA(荷兰)和BionTech(德国)代表团
9月21日至23日|与药品机构负责人举行会议
9月22日|可持续北欧医疗保健网络研讨会
9月23日| Coreper I
9月24-25日|世卫组织全球流感监测和应对系统会议
9月26日|环境、公共卫生和食品安全委员会会议
9月26日|《更健康的肺，更健康的人:欧盟的一个项目》
9月26日|男性避孕——研究、避孕选择和政策影响
9月26-29日| 2022年加斯坦欧洲卫生论坛
9月27-29日|欧洲世界药物安全大会
9月27日|欧洲互联网论坛举办的欧洲健康数据空间活动
9月27日|数字标签提供更好的消费者信息
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4-5月4日第四届数字卫生社会峰会
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10月15-19日|欧洲核医学协会第35届年会
10月26日|欧委会关于数字卫生和人工智能的年度讲座:欧盟数据共享的收益和成本
